Мнения

Перегиб желчного пузыря: вариант нормы или признак серьезной патологии?

Перегиб желчного пузыря: вариант нормы или признак серьезной патологии?
Желчный пузырь, орган грушевидной формы, который служит резервуаром для желчи. Однако его форма не всегда соответствует классическому описанию. Существует множество вариантов анатомического строения желчного пузыря, включая загнутую, S-образную и спиралевидную форму. Такая форма желчного пузыря называется атипичной. Она обусловлена складками в стенках самого органа.

В некоторых случаях, перегнутая форма желчного пузыря, именуемая «фригийским колпаком», считается вариантом нормы и наблюдается у 1-6% пациентов. Она возникает в результате складки, соединяющей дно желчного пузыря с его телом.

При проведении ультразвукового исследования складки желчного пузыря могут создавать акустическую тень, а при неполной визуализации имитировать полип или даже камень. Поэтому для того,чтобы убедиться в атипичной форме желчного пузыря, важно увидеть его в различных проекциях.

Несмотря на то, что складки и перегибы желчного пузыря могут быть ошибочно приняты за камни при УЗИ, в большинстве случаев они не являются медицинскими осложнениями и не говорят о наличии каких-то заболеваний. Большинство пациентов с перегибом желчного пузыря не замечают никаких симптомов и обнаруживают перегиб случайно, например, при проведении УЗИ органов брюшной полости, направленного на диагностику других состояний.

Перегиб желчного пузыря чаще встречается у пациентов с камнями в желчном пузыре, чем у пациентов без камней.

Об этом говорит исследование китайских хирургов, которое показало, что перегиб желчного пузыря чаще встречается у пациентов с камнями в желчном пузыре — в 32% случаев, чем у пациентов без камней — у 7% пациентов без камней также был обнаружен перегиб желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря к факторам риска жёлчнокаменной болезни не относится!

Ученые-медики предполагают, что перегиб желчного пузыря может быть значимым фактором риска ЖКБ только у пациентов с предрасположенностью к образованию камней или нарушению оттока желчи.

В рамках исследования были проанализированы данные пациентов с уже выявленными камнями в желчном пузыре. Участники были разделены на две группы: первая включала пациентов с желчной коликой и острым холециститом, а вторая – пациентов с камнями в желчном пузыре без острых симптомов.

Факторы риска развития жёлчнокаменной болезни:

Пол: женщины подвержены заболеванию в большей степени, чем мужчины.
Возраст: вероятность образования камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом.
Генетическая предрасположенность: наличие случаев желчнокаменной болезни у близких родственников повышает риск ее развития.
Беременность: беременные женщины имеют повышенный риск образования камней.
Избыточная масса тела: ожирение является значимым фактором риска желчнокаменной болезни.
Быстрая потеря веса: снижение массы тела в результате жестких диет или бариатрических операций может спровоцировать образование камней. Пациенты, получающие терапию инкретинами (лираглутид, семаглутид, тирзепатид), также имеют незначительное повышение риска желчнокаменной болезни.
Периоды голодания: частые или длительные периоды голодания увеличивают вероятность развития заболевания.
Парентеральное питание: введение питательных веществ через вену повышает риск образования камней.
Сахарный диабет: пациенты с сахарным диабетом имеют повышенную вероятность развития желчнокаменной болезни.
Низкая физическая активность: отсутствие регулярных физических нагрузок является фактором риска.
Повышенный уровень "плохого" холестерина: гиперхолестеринемия, особенно повышение уровня не-ЛПВП, увеличивает риск образования камней.
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов: фенофибрат, цефтриаксон, октреотид, оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия могут спровоцировать развитие желчнокаменной болезни.
Повреждение спинного мозга: пациенты с повреждением спинного мозга имеют повышенный риск образования камней.
Повышенный риск образования пигментных камней также наблюдается у пациентов с гипербилирубинемией, болезнью Крона, анамнезом резекции подвздошной кишки, циррозом печени, серповидно-клеточной анемией и наличием механических клапанов сердца.

Анализ выявил потенциальные факторы, которые могут способствовать развитию осложнений:

  • Количество камней: при наличии более двух камней осложнения возрастают в 2,3 раза.
  • Угол между желчным пузырем и пузырным протоком: угол, превышающий 92°, увеличивает риск осложнений в 2,28 раза.

Для профилактики застоя желчи и снижения риска развития желчнокаменной болезни рекомендуется:

Физическая активность: регулярные физические упражнения способствуют нормальной работе желчного пузыря.
Сбалансированное питание: придерживайтесь сбалансированной диеты, избегая длительных периодов голодания.
Потребление кофе: умеренное потребление кофе снижает риск развития желчнокаменной болезни.
Достаточный уровень витамина С: включение в рацион продуктов, богатых витамином С, может оказывать благотворное влияние на здоровье желчного пузыря.
Орехи и полезные жиры: регулярное употребление орехов, а также поли- и мононенасыщенных жиров способствует поддержанию нормального функционирования желчного пузыря.
Растительный белок: включение в рацион растительных источников белка может быть полезным для профилактики желчнокаменной болезни.
Статины: при назначении статинов врачом, следует отметить, что их длительный прием ассоциирован со снижением риска развития желчнокаменной болезни, требующей хирургического вмешательства.
Отказ от голодания: голодание не просто может быть опасным для здоровья, но и повышает риск образования камней в желчном пузыре.
Желудочно-кишечный тракт