Диагностика пищевой непереносимости: анализы и альтернативные методы
В этой статье мы расскажем как выявить причины непереносимости продуктов питания, не связанные с иммунной реакцией и выработкой IgE и расскажем о том, нужно ли сдавать анализа для выявления непереносимости пищевых продуктов.
Возможные причины непереносимости продуктов:
Дефекты ферментов
Химические вещества или раздражители
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Определенные психогенные реакции
Методы диагностики пищевой непереносимости
Ведение пищевого дневника: очень важный, но простой и эффективный метод для выявления связи между употреблением продуктов и симптомами.
Элиминационно-реинтродукционная диета (ЭРД): временное исключение подозреваемого продукта из рациона с последующим постепенным введением и наблюдением за реакцией.
Известно, что при установленном диагнозе целиакия, необходима пожизненная безглютеновая диета - исключение из пищи продуктов из злаков, содержащих глютен .
Роль анализов при диагностике непереносимости продуктов
В большинстве случаев диагностика пищевой непереносимости основывается на клинической картине и результатах ЭРД. При этом, анализы не всегда необходимы для диагностики пищевой непереносимости. Генетические тесты должны использоваться только при подозрении на наследственные формы непереносимости и не применяются в профилактических целях. Однако, генетические тесты могут быть полезны для подтверждения или исключения тяжелых наследственных форм непереносимости продуктов.
Известные медицине причины пищевой непереносимости и аллергии на питание
Непереносимость лактозы: водородный дыхательный тест; генетический анализ метаболизма лактозы (при первичной гиполактазии у взрослых).
Непереносимость фруктозы: водородный дыхательный тест; генетический анализ мутации в гене ALDOB (при наследственной фруктоземии).
Непереносимость FODMAP: диагноз ставится на основе клинических данных и ЭРД, специфических анализов нет.
Непереносимость алкоголя (дефицит фермента ALDH или гистаминовая реакция)
Непереносимость кофеина
Фавизм (дефицит фермента G6PD)
Непереносимость некоторых пищевых добавок
Гистаминовая непереносимость
ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ
Пищевая непереносимость, как правило, зависит от количества потреблённого продукта, не всегда воспроизводится при повторном контакте и может быть вызвана как компонентами пищи: токсинами, ксенобиотиками, так и индивидуальными особенностями организма — нарушениями метаболизма.
Считается, что большинство патологических реакций на пищу связаны именно с пищевой непереносимостью.
АЛЛЕРГИЯ НА ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ
Пищевая аллергия представляет собой аномальную иммунную реакцию на нормальные компоненты продуктов питания у лиц с повышенной специфической чувствительностью к ним.
Важно отличать пищевую аллергию от других состояний, таких как ферментопатии, расстройства пищевого поведения, желчнокаменная болезнь, панкреатическая недостаточность, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, целиакия, воспалительные заболевания кишечника и ряд других заболеваний.
Характерной чертой классической аллергической реакции является её воспроизводимость при каждом контакте с аллергеном, часто независимо от дозы.
Пищевая непереносимость в настоящее время – это хорошо управляемая проблема. Своевременная диагностика и грамотное управление диетой позволяют людям с непереносимостью продуктов и пищевой аллергией жить полноценной жизнью.