В настоящее время термин "жировая болезнь печени" (стеатоз) заменен на "метаболически ассоциированная жировая болезнь печени", что подчеркивает важную роль метаболического синдрома в развитии заболевания, включая висцеральное ожирение. Несмотря на распространённое мнение, что жировая болезнь печени — это проблема толстых людей, стеатоз может развиваться и у лиц с нормальным весом.
Важно отметить, что это, казалось бы, безобидное заболевание, является основной причиной трансплантации печени в США.
Важно отметить, что это, казалось бы, безобидное заболевание, является основной причиной трансплантации печени в США.
Патогенез метаболически ассоциированной жировой болезни печени включает:
1. Отложение жира в печени: На начальном этапе наблюдается накопление жира в гепатоцитах.
2. Деструкция клеток печени: В дальнейшем происходит разрушение клеток печени, что отражается в биохимических анализах повышением уровней аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).
3. Фиброз: На этой стадии развивается фиброз – замещение здоровой ткани печени соединительной тканью.
2. Деструкция клеток печени: В дальнейшем происходит разрушение клеток печени, что отражается в биохимических анализах повышением уровней аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).
3. Фиброз: На этой стадии развивается фиброз – замещение здоровой ткани печени соединительной тканью.
Без адекватного лечения, в течение многих лет и десятилетий, стеатоз может прогрессировать до цирроза – необратимого изменения структуры печени.
Ранее такая этиология цирроза не признавалась. Наиболее частыми причинами цирроза считались алкогольное поражение печени или вирусные гепатиты, что приводило к классификации таких случаев как "криптогенный" цирроз.
Однако современные исследования продемонстрировали прямую связь между ожирением и развитием цирроза.
Важно отметить, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в прогрессировании заболевания. Несмотря на наличие избыточного веса или ожирения первой степени, у некоторых пациентов печень может быстро терять функцию. В то же время, пациенты с более выраженным ожирением (третья степень) могут демонстрировать стабильные показатели АСТ и АЛТ.
Недавно Ученые выявили ген PNPLA3, мутация которого (I148M) связана с неблагоприятным прогнозом у пациентов со стеатогепатозом. Эта мутация нарушает метаболизм триглицеридов и увеличивает риск развития цирроза печени при наличии избыточной массы тела.
Однако современные исследования продемонстрировали прямую связь между ожирением и развитием цирроза.
Важно отметить, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в прогрессировании заболевания. Несмотря на наличие избыточного веса или ожирения первой степени, у некоторых пациентов печень может быстро терять функцию. В то же время, пациенты с более выраженным ожирением (третья степень) могут демонстрировать стабильные показатели АСТ и АЛТ.
Недавно Ученые выявили ген PNPLA3, мутация которого (I148M) связана с неблагоприятным прогнозом у пациентов со стеатогепатозом. Эта мутация нарушает метаболизм триглицеридов и увеличивает риск развития цирроза печени при наличии избыточной массы тела.