Ферритин – это белковый комплекс, играющий ключевую роль в поддержании гомеостаза железа в организме. Он функционирует как резервуар для хранения избыточного железа, предотвращая его токсическое воздействие на клетки и ткани. Уровень ферритина в крови служит достоверным индикатором запасов железа в организме.
Снижение уровня ферритина, известное как гипоферритинимия, может быть вызвано:
Недостатком железа в организме: наиболее частой причиной снижения ферритина является дефицит железа в рационе. Железо необходимо для производства гемоглобина, белка, переносящего кислород в крови. При недостатке железа организм начинает расходовать запасы ферритина, что приводит к его понижению.
Повышенной потерей железа: потери железа могут превышать его поступление при хронических кровотечениях (например, из-за язвы желудка), нарушениях всасывания железа в кишечнике (целиакия) или частых донорствах крови.
Воспалениями: во время воспаления организм активирует механизмы, направленные на связывание и утилизацию свободного железа, чтобы предотвратить его использование патогенами. Это приводит к снижению уровня ферритина в крови, даже при достаточном поступлении железа с пищей.
Другими состояниями организма: Иногда гипоферритинимия может быть связана с генетическими заболеваниями, влияющими на метаболизм железа, или злокачественными новообразованиями.
Повышенной потерей железа: потери железа могут превышать его поступление при хронических кровотечениях (например, из-за язвы желудка), нарушениях всасывания железа в кишечнике (целиакия) или частых донорствах крови.
Воспалениями: во время воспаления организм активирует механизмы, направленные на связывание и утилизацию свободного железа, чтобы предотвратить его использование патогенами. Это приводит к снижению уровня ферритина в крови, даже при достаточном поступлении железа с пищей.
Другими состояниями организма: Иногда гипоферритинимия может быть связана с генетическими заболеваниями, влияющими на метаболизм железа, или злокачественными новообразованиями.
Недостаточный уровень ферритина не обязательно является признаком дефицита железа в организме!
Диагноз ставится на основании комплексного анализа анамнеза, клинических данных и лабораторных исследований, включая уровень гемоглобина, сывороточного железа, общего количества железа в крови и трансферрина. Своевременное выявление и лечение причин гипоферритинимии важно для предотвращения развития анемии и других осложнений дефицита железа.
Чем опасен дефицит железа?
Дефицит железа оказывает негативное воздействие на все системы организма, включая мозг, внутренние органы, сердечно-сосудистую систему, кожу, волосы и ногти. Очень часто это проявляется в виде повышенной утомляемости, озноба, появления темных кругов под глазами и нарушений когнитивных функций.
Клиническая картина железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия является наиболее распространенной формой анемии во всем мире. Она развивается вследствие недостаточного количества железа в организме, необходимого для синтеза гемоглобина, белка, переносящего кислород в эритроцитах. Клиническая картина железодефицитной анемии варьируется в зависимости от степени тяжести дефицита железа и возраста пациента.
Ранние стадии железодефицитной анемии часто протекают бессимптомно или с неспецифическими симптомами, такими как усталость, слабость, бледность кожи и слизистых оболочек. По мере прогрессирования заболевания появляются более выраженные симптомы: одышка при физической нагрузке, сердцебиение, головокружение, головные боли.
У детей железодефицитная анемия может привести к замедлению роста и развития, а также нарушению когнитивных функций.
Ранние стадии железодефицитной анемии часто протекают бессимптомно или с неспецифическими симптомами, такими как усталость, слабость, бледность кожи и слизистых оболочек. По мере прогрессирования заболевания появляются более выраженные симптомы: одышка при физической нагрузке, сердцебиение, головокружение, головные боли.
У детей железодефицитная анемия может привести к замедлению роста и развития, а также нарушению когнитивных функций.
Как ставится диагноз ЖДА - железодефицитная анемия?
Ранее для диагностики анемии использовался анализ крови на уровень гемоглобина. Однако современная медицина признает этот метод недостаточно точным. Уровень гемоглобина снижается только на поздних стадиях заболевания, когда дефицит железа критически низок. Такое состояние развивается в течение длительного времени: нескольких месяцев, а иногда и лет. Комплексный анализ крови на ЖДА, включающий анализ на ферритин, позволяет выявить скрытый дефицит железа на ранней стадии.
Диагноз железодефицитная анемия устанавливается на основе сочетания клинических данных, лабораторных исследований крови: снижение уровня гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов, а также содержание железа в сыворотке крови и ферритина, а также анамнеза, который собирает врач.
Лечение ЖДА направлено на восполнение дефицита железа в организме. В большинстве случаев используется прием препаратов железа внутрь. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение железа.
В некоторых случаях анемия может сопровождаться атипичными симптомами, связанными с поражением нервной системы. К ним относятся, в частности, потребление несъедобных веществ (мел, глина, известка) и непреодолимое желание двигать ногами. Несвоевременное лечение анемии может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, вплоть до инфаркта миокарда.
Диагноз железодефицитная анемия устанавливается на основе сочетания клинических данных, лабораторных исследований крови: снижение уровня гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов, а также содержание железа в сыворотке крови и ферритина, а также анамнеза, который собирает врач.
Лечение ЖДА направлено на восполнение дефицита железа в организме. В большинстве случаев используется прием препаратов железа внутрь. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение железа.
В некоторых случаях анемия может сопровождаться атипичными симптомами, связанными с поражением нервной системы. К ним относятся, в частности, потребление несъедобных веществ (мел, глина, известка) и непреодолимое желание двигать ногами. Несвоевременное лечение анемии может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, вплоть до инфаркта миокарда.
Какой уровень ферритина считается нормой?
Всемирная организация здравоохранения предлагает диапазон от 15 до 150 микрограммов ферритина в одном литре крови для здоровых людей старше 20 лет. Однако важно понимать, что это значение носит весьма условный характер. Дело в том, что ферритин, помимо своей основной функции хранения железа, играет и другие роли в организме. В частности, он синтезируется в ответ на любое воспаление. В таких случаях анализ может показать повышенный уровень ферритина, даже если организм испытывает дефицит железа. Именно поэтому люди могут страдать от симптомов анемии при нормальных показателях гемоглобина и ферритина.
ВОЗ рекомендует считать 70 микрограммов ферритина в литре крови, как минимальный показатель при отсутствии воспалительных процессов. Интерпретация результатов анализа уровня ферритина должна проводиться только врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента, анамнеза заболевания и данных других лабораторных исследований.
ВОЗ рекомендует считать 70 микрограммов ферритина в литре крови, как минимальный показатель при отсутствии воспалительных процессов. Интерпретация результатов анализа уровня ферритина должна проводиться только врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента, анамнеза заболевания и данных других лабораторных исследований.
Кто подвержен риску железодефицитной анемии?
Скрытый дефицит железа может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Чаще всего он встречается у молодых женщин из-за обильных менструаций. Также в группе риска находятся дети, подростки и беременные женщины, так как в эти периоды потребность в железе повышена.
Строгие диеты и вегетарианство могут привести к развитию скрытой анемии, поскольку пища является основным источником железа, а ограничение рациона ведет к его нехватке. Низкий уровень ферритина может быть также обусловлен нарушением усвоения железа организмом, даже при его достаточном поступлении. К таким нарушениям могут привести дефицит других витаминов и минералов, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие патологии.
Если уровни гемоглобина и ферритина находятся в пределах нормы, но симптомы анемии присутствуют, необходимо обратиться к терапевту. Врач детально изучит факторы, способствующие появлению жалоб, сопутствующие заболевания и предложит план дополнительных обследований для выявления истинной причины. Симптомы, схожие с анемией, могут быть вызваны дефицитом микроэлементов, ряда витаминов или изменениями гормонального фона.
Строгие диеты и вегетарианство могут привести к развитию скрытой анемии, поскольку пища является основным источником железа, а ограничение рациона ведет к его нехватке. Низкий уровень ферритина может быть также обусловлен нарушением усвоения железа организмом, даже при его достаточном поступлении. К таким нарушениям могут привести дефицит других витаминов и минералов, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие патологии.
Если уровни гемоглобина и ферритина находятся в пределах нормы, но симптомы анемии присутствуют, необходимо обратиться к терапевту. Врач детально изучит факторы, способствующие появлению жалоб, сопутствующие заболевания и предложит план дополнительных обследований для выявления истинной причины. Симптомы, схожие с анемией, могут быть вызваны дефицитом микроэлементов, ряда витаминов или изменениями гормонального фона.
Почему уровень ферритина может отличаться от нормы?
Высокий уровень ферритина может быть признаком серьезной патологии. Он наблюдается при воспалительных процессах как вирусных, так и бактериальных, аутоиммунных заболеваниях, болезнях печени и некоторых видах рака.
Наиболее частой причиной низкого уровня ферритина является недостаточное поступление железа с пищей. Это особенно актуально для вегетарианцев и веганцев, так как железо из растительных продуктов усваивается хуже, чем из животных. Некоторые заболевания могут вызывать низкий уровень ферритина. К ним относятся: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания, туберкулез, ВИЧ. Прием ряда лекарственных препаратов также может снижать уровень ферритина.
Наиболее частой причиной низкого уровня ферритина является недостаточное поступление железа с пищей. Это особенно актуально для вегетарианцев и веганцев, так как железо из растительных продуктов усваивается хуже, чем из животных. Некоторые заболевания могут вызывать низкий уровень ферритина. К ним относятся: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания, туберкулез, ВИЧ. Прием ряда лекарственных препаратов также может снижать уровень ферритина.
Терапия слишком низкого уровня ферритина
В большинстве случаев терапия заключается в приеме препаратов железа, а также в изменении диеты с включением продуктов, богатых железом: говядина, печень, шпинат, бобовые.
Не стоит забывать и о витаминах, которые повышают усвояемость железа:
Не злоупотребляйте продуктами, которые могут препятствовать усвоению железа:
- Витамин С: включайте в рацион цитрусовые, ягоды, перец, томаты.
- Витамин А: полезен для усвоения негемового железа. Источники: морковь, тыква, сладкий картофель.
Не злоупотребляйте продуктами, которые могут препятствовать усвоению железа:
- Кофе и чай: лучше употреблять их между приемами пищи.
- Молочные продукты: кальций может мешать усвоению железа.
Самостоятельная диагностика и лечение железодефицитной анемии недопустимы.
Применение биологически активных добавок или инъекций железа без назначения специалиста может привести к серьезным последствиям, таким как гемохроматоз – заболевание, характеризующееся избыточным накоплением железа в организме, что повреждает клетки печени, сердца и сосудов. Необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Применение биологически активных добавок или инъекций железа без назначения специалиста может привести к серьезным последствиям, таким как гемохроматоз – заболевание, характеризующееся избыточным накоплением железа в организме, что повреждает клетки печени, сердца и сосудов. Необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.